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廣州汏醫院成片收編社區醫療

发布时间:2019-11-09 00:49:37 编辑:笔名

创建近90年的广州市东山区人民医院(下称东山医院)即将改换门庭

7月底,广州市越秀区与三甲医院中山大学附属第一医院(下称中山一院)签定协议,东山医院被其接收,成为其分院区

与该院同时被接收的,还有越秀区的6个社区卫生服务点

社区小医院“打包”给一家三甲医院,这在全国是首次

此举被坊间评价为,中心城市“大医院+社区医疗点”时代的到来

东山医院日均门诊量不到600人,而一路之隔的中山一院日均门诊量1.2万人中山一院负责人表示,该院一半的门诊量未来将转移到东山院区

政府积极

中山一院是一家三甲医院,隶属国家卫生部东山医院是一家二级甲等医院,隶属广州市越秀区政府两间医院是一条街上的“邻居”

8月10日,在东山医院简陋的大堂里看到,患者基本可以随到随诊医院仅一座十几层高的单体楼,顶上两层是办公区,余下楼层是病区,不少病床是空的而再步行几分钟到中山一院,宽阔的大堂里,人满为患,咨询导医台前都排起了队

在两家医院所处的路段,还有广东省人民医院、铁路医院等多家医院东山医院虽然收费低廉,但就连一些头疼感冒的小病,患者也不愿选择这家二甲医院东山医院的日子一直不好过,惨淡经营

去年11月,越秀区卫生局与中山一院签订了合作意向书上月28日,双方正式签定协议——越秀区东山医院、东湖街、农林街、大塘街、梅花街、白云街、黄花岗街的6家社区卫生服务中心的人、财、物整体转移给中山一院

“大医院成片接管社区卫生服务点,这在全国还是第一次”中山一院党政办公室人士向本报介绍

中山一院院长王深明表示,“打包”转让是在越秀区卫生局提议下进行的,意在利用中山一院的龙头地位,整合附近区域内的医疗资源

事实上,早在1999年,中山一院就接管了当时的黄埔区人民医院,并将其更名为该院的黄埔院区当时的接管也是首先由黄埔区政府提出,并得到了广州市政府的批准

根据当时的协议,黄埔区人民医院人、财、物全部归中山一院管理2002年,黄埔区人民医院的产权无偿划拨给中山一院,两家医院间的体制最终得以理顺

此次接收越秀区7个社区医疗服务点,双方在协议中同样没有明确所有权“由于当地政府积极主动,因此双方虽然一个隶属国家卫生部,一个隶属地方政府,但在转移过程中没有出现麻烦”中山一院党政办公室人士说

各自的算盘

事实上,地方社区医院一直面临经营不善,每年靠地方财政维持的惨淡局面近年来,各地政府虽然向市民大力宣传“小病去社区,大病去大医院”,但是,人们仍然愿意选择大医院就诊这就造成大医院的博士、教授常常为感冒病人进行诊治另一方面,社区医院难以吸引到人才,医科毕业生一般都不愿意到社区医院工作

去年底,广州市政协实地走访发现,广州约八成社区医院是亏损的像东山医院刚好位于大医院密集地区,日子更加难过而原来的黄埔区医院则地处偏远,当地人得了稍微重一点的病,宁愿熬一个小时,也要挤车到市区大医院就诊

中山一院院长王深明预测:“将来在广州这样的大型城市,区级医院将全面退出市场”

此次转移协议签定之前,越秀区政府要对社区医疗机构按照每人每年10元-20元的标准进行补贴移交之后,政府可以放下这个“包袱”

而中山一院每日门诊量过大,出于分流病患的考虑,急需扩张

于1999年接管的黄埔院区经过几年的经营,门诊量从最开始的每天900人上升到1800人,年收入从3000万元增加到去年的1.4亿元,经营状况在移交之后明显好转

同样,中山一院也很有信心让东山医院复兴“东山医院现在每天的门诊量五六百人,200多张病床使用率不足30%移交之后,能够明显缓解中山一院本院的住院压力,同时分担本院常见病的门诊任务当然,前提是保证和中山一院同样的医疗水准”

据悉,为了保证医疗水准,中山一院将派出大批专家到新接收的7个医疗机构坐诊同时通过激励政策,吸引人才进入新院区工作,待遇、升职机会优先考虑

政府卫生职能该丢吗

中山一院此次大举接收社区医院,在业内引起激烈的争论

根据双方协议,接收后,中山一院承担7家医疗机构的社区卫生服务工作,保证其公益性质不改变、资产不转移、原有人员包括离退休人员身份不变、待遇不下降越秀区政府在今后三年内保证对这些医疗机构的经费总投入不减少

有人士指出,三年之后地方政府将不再承担公益性质的社区医疗机构的投入,当起了“甩手掌柜”,是否合适各级政府的卫生职能,该不该丢

事实上,相对于高调的广州市卫生系统,广东省卫生厅对此次“打包”接收至今未作明确表态针对广州在全国首创的这一模式,广东省卫生厅显然有自己的考量

2003年,被中山一院接收的黄埔院区经物价部门批准晋升为三甲而广东省卫生厅却表示黄埔院区仅是相当于三甲,收费仍要按照二级医院标准执行(本报见习 魏黎明 广州报道 )

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