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头胎剖宫产生二胎风险大增切勿盲目剖宫产

发布时间:2019-09-14 07:38:45 编辑:笔名

  > 头胎剖宫产生二胎风险大增 切勿盲目剖宫产 17:00:28

  昨天笔者从市妇儿医院拿到一份调查表,全市剖宫产率在40%左右,去年较上年的剖宫产率有所下降,但二次剖宫产明显上升,分别为2013年9.8%,2014年12.7%,上升了22.8%。其中,子宫破裂数去年是54例,是上年的两倍;产后大出血去年是589例,较上年增加近四成;子宫切除数去年为35例,较上年增加4例。业内人士忧心忡忡地说,随着单独二孩政策开放的持续效应下,头胎剖宫产生二胎的风险将逐渐显现。

  滥用剖宫产危害大

  生二胎或危及大人胎儿生命

  现在产科医生越来越难当了,每次上手术台如履薄冰。 昨天,来自市一院、市妇儿医院、宁大附属医院的产科医生有着一致的看法,剖宫产带来的各种凶险着实让人感到后怕。

  今年市妇医院就有2例出血量在15000毫升以上的产妇,两三个小时内开放几套管路给她输血,产妇还一度血压降到零,最后大人和胎儿的命保住了,但妈妈子宫全切,医院血库备血全部用光。查看病史,5年前,这位30多岁的女性头胎剖宫产,形成了疤痕子宫。

  今年前4个月,仅市妇儿医院就接诊了55例完全性前置胎盘,其中凶险性的占33例。 随着疤痕子宫孕妇再生育的增多,这些以前很少见的事情多了起来,各大医院产科只得频频现普外科、肛肠科、泌尿科联手,确保这些高危产妇再次生产时的安全。

  再生育门诊五成妈妈有剖宫史

  生二胎需要医疗机构指导

  据多方求证,我市这些年的剖宫产率在40%左右。而世界卫生组织提出,各国剖宫产应控制在15%以下。这一差距就不小。更令人痛心的是,在产妇和产科医生风险成倍上升的同时,每100个剖宫产里,仍有10至15人是毫无手术指征,执意要挨一刀剖宫产的!

  本是处理高危妊娠和异常分娩手段的剖宫产,缘何成为不少人分娩的首选?

  高龄、胎儿超重等是客观原因,另外产妇不愿忍受痛苦、希望保持身材、选择良辰吉日等观念等也是重要诱因。产科医生反复讲道理,摆事实,但不少产妇还是执意剖,有的甚至全家来吵着要剖。

  市妇儿医院大产科主任、主任医师范琦慧说,只有听从专业人士的意见,尽量顺产才能从根本上扭转眼下的局面。

  单独二孩政策的开放,各大医院纷纷开出再生育门诊应对。一位出诊的专家说,这门诊越坐越担心。她今年已接诊了300多位,其中一半以上是有剖宫产史的,年龄普遍在35岁以上。其中有10%因疤痕子宫愈合不好,难以再怀二胎。医生建议,别冒着生命危险生二胎了。

  产科医生建议头胎剖宫产的再孕妈妈,要做两件事,一件是先到再生育门诊做个产前评估;二是选择一家正规的大医院生产。

  评估包括三部分,一是子宫疤痕和切口的评估。二是早期孕囊与疤痕位置的评估,若是离得太近,就易产后大出血。三是一定要控制好体重,千万不能乱吃,自己和孩子都不能太胖。同时,尽量避免多胎妊娠。切记在再次生产前,把上次剖宫产的手术记录复印件拿到这次待产的正规大医院。只有正规的大医院,有完备的血库和力量强大的其他学科,在风险发生时才有能力救治。

  医生还建议,头胎是剖宫产的,生二胎最好间隔一年半至三年,这个时段内疤痕子宫的弹性相对好些。

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